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Um novo estudo demonstra que a tirzepatida, um medicamento originalmente usado para diabetes, reduz significativamente os sintomas da apneia obstrutiva do sono em indivíduos obesos. A pesquisa, envolvendo 469 participantes, mostra redução das interrupções respiratórias e possíveis reduções na dependência de CPAP, juntamente com benefícios cardiovasculares e de peso.
O novo tratamento medicamentoso desenvolvido para o diabetes mostra resultados promissores de melhoria do sono e da saúde geral para pacientes diagnosticados com obesidade e que vivem com apneia obstrutiva do sono.
Pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade da Califórnia em San Diego e colaboradores internacionais conduziram um estudo mundial avançado demonstrando o potencial da tirzepatida, conhecida por controlar o diabetes tipo 2, como a primeira terapia medicamentosa eficaz para a apneia obstrutiva do sono (AOS), um sono – distúrbio relacionado caracterizado por episódios repetidos de respiração irregular devido ao bloqueio total ou parcial das vias aéreas superiores.
Os resultados, publicados na edição online de 21 de junho de 2024 do Jornal de Medicina da Nova Inglaterradestacam o potencial do tratamento para melhorar a qualidade de vida de milhões de pessoas afetadas pela AOS em todo o mundo.
Impacto potencial no tratamento da apnéia do sono
“Este estudo marca um marco significativo no tratamento da AOS, oferecendo uma nova opção terapêutica promissora que aborda complicações respiratórias e metabólicas”, disse Atul Malhotra, MD, principal autor do estudo, professor de medicina na Universidade da Califórnia em San Diego School. de Medicina e diretor de medicina do sono da UC San Diego Health.
A AOS pode resultar na redução dos níveis de oxigênio no sangue e também pode estar associada a um risco aumentado de complicações cardiovasculares, como hipertensão e doenças cardíacas. Estudos recentes, também liderados por Malhotra, sugerem que o número de pacientes com AOS em todo o mundo se aproxima dos 936 milhões.
Apneia Obstrutiva do Sono (AOS)
A apneia obstrutiva do sono (AOS) é um distúrbio do sono prevalente em que a respiração de um indivíduo para e inicia repetidamente durante o sono. Essa condição ocorre quando os músculos da garganta não conseguem manter as vias aéreas abertas, apesar dos esforços para respirar. Os sintomas comuns incluem ronco alto, sono agitado e fadiga durante o dia. A AOS pode impactar significativamente a qualidade de vida e está associada a vários riscos à saúde, incluindo doença cardiovasculardiabetes e hipertensão.
Desenho e resultados do estudo
Conduzido em dois ensaios clínicos de Fase III, duplo-cegos, randomizados e controlados, a nova coorte de estudo envolveu 469 participantes com diagnóstico de obesidade clínica e que viviam com AOS moderada a grave. Eles foram recrutados em locais de nove países diferentes, incluindo EUA, Austrália e Alemanha. Os participantes usaram ou não terapia de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), o tratamento mais comum para apneia do sono, que utiliza uma máquina para manter as vias aéreas abertas durante o sono, evitando interrupções na respiração. Os pacientes receberam 10 ou 15 mg do medicamento por injeção ou placebo. O impacto da tirzepatida foi avaliado ao longo de 52 semanas.
Os investigadores descobriram que a tirzepatida levou a uma diminuição significativa no número de interrupções respiratórias durante o sono, um indicador chave usado para medir a gravidade da AOS. Esta melhoria foi muito maior do que a observada nos participantes que receberam placebo. É importante ressaltar que alguns participantes que tomaram o medicamento chegaram a um ponto em que a terapia com CPAP pode não ser necessária. Dados consideráveis sugerem que uma terapia medicamentosa que atinja tanto a apnéia do sono quanto a obesidade é benéfica, em vez de tratar qualquer uma das condições isoladamente.
Além disso, a terapia medicamentosa melhorou outros aspectos relacionados à AOS, como a redução dos fatores de risco de doenças cardiovasculares e a melhora do peso corporal. O efeito colateral mais comum relatado foram problemas estomacais leves.
Atul Malhotra, MD, especialista em medicina do sono reconhecido internacionalmente pela UC San Diego Health, liderou um estudo testando a eficácia de um medicamento para diabetes em pacientes com apneia obstrutiva do sono. Crédito: Kyle Dykes, UC San Diego Health
Uma nova era no tratamento da apneia do sono
“Historicamente, tratar a AOS significava usar dispositivos durante o sono, como uma máquina de CPAP, para aliviar dificuldades e sintomas respiratórios”, disse Malhotra. “No entanto, sua eficácia depende do uso consistente. Este novo tratamento medicamentoso oferece uma alternativa mais acessível para indivíduos que não conseguem tolerar ou aderir às terapias existentes. Acreditamos que a combinação da terapia CPAP com perda de peso será ideal para melhorar o risco e os sintomas cardiometabólicos. A tirzepatida também pode atingir mecanismos subjacentes específicos da apneia do sono, levando potencialmente a um tratamento mais personalizado e eficaz.”
Malhotra acrescenta que ter uma terapia medicamentosa para AOS representa um avanço significativo na área.
“Isso significa que podemos oferecer uma solução inovadora, significando esperança e um novo padrão de cuidados para proporcionar alívio a inúmeros indivíduos e suas famílias que têm lutado com as limitações dos tratamentos existentes”, disse Malhotra. “Este avanço abre as portas para uma nova era de tratamento da AOS para pessoas diagnosticadas com obesidade, potencialmente transformando a forma como abordamos e tratamos esta doença generalizada em escala global.”
Os próximos passos incluem a realização de ensaios clínicos para examinar os efeitos a longo prazo da tirzepatida.
Referência: “Tirzepatide para o tratamento da apneia obstrutiva do sono e obesidade” por Atul Malhotra, Ronald R. Grunstein, Ingo Fietze, Terri E. Weaver, Susan Redline, Ali Azarbarzin, Scott A. Sands, Richard J. Schwab, Julia P. Dunn, Sujatro Chakladar, Mathijs C. Bunck e Josef Bednarik, 20 de junho de 2024, Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.
DOI: 10.1056/NEJMoa2404881
Os coautores do estudo incluem: Ronald Grunstein, Universidade de Sydney; Ingo Fietze, Hospital Universitário de Berlim; Terri Weaver, Universidade de Illinois em Chicago; Susan Redline, Ali Azarbarzin e Scott Sands, Escola Médica de Harvard; Ricardo Schwab, Universidade da Pensilvânia; e Julia Dunn, Sujatro Chakladar, Mathijs Bunck e Josef Bednarik, Eli Lilly and Company.
O apoio financeiro para o estudo veio, em parte, da Eli Lilly and Company.