Por favor, avalie esta postagem
Um surto do vírus Marburg na Guiné Equatorial causou 11 mortes suspeitas. Sem tratamentos ou vacinas aprovados, o controlo de surtos depende do rastreio de contactos e da limitação de atividades de alto risco. Os morcegos frugívoros egípcios são um reservatório suspeito e o aumento da frequência dos surtos está ligado à invasão humana e às alterações climáticas.
A Organização Mundial da Saúde confirmou um caso de Marburg vírus surto na Guiné Equatorial, com 11 mortes suspeitas de serem causadas pelo vírus. Os vírus Marburg e Ebola, ambos pertencentes à família dos filovírus, causam doenças graves e morte em humanos. Atualmente, não existem tratamentos ou vacinas aprovados para o vírus de Marburg, fazendo com que o controlo de surtos dependa do rastreio de contactos, da monitorização de pacientes, de quarentenas e da limitação de atividades de alto risco. Suspeita-se que o morcego frugívoro egípcio seja um reservatório natural do vírus, e a frequência crescente dos surtos de Marburg está ligada à invasão humana nos habitats dos animais e às alterações induzidas pelas alterações climáticas nos habitats da vida selvagem.
A Organização Mundial da Saúde confirmou uma surto da doença mortal do vírus Marburg no país da África Central, Guiné Equatorial, em 13 de fevereiro de 2023. Até o momento, houve 11 mortes suspeitas de serem causadas pelo vírus, com um caso confirmado. As autoridades estão atualmente a monitorizar 48 contactos, quatro dos quais desenvolveram sintomas e três deles estão hospitalizados até à data da publicação. A OMS e os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA estão a ajudar a Guiné Equatorial nos seus esforços para impedir a propagação do surto.
Vírus de Marburgo e a intimamente relacionado O vírus Ebola pertence ao família filovírus e são estruturalmente semelhante. Ambos os vírus causam doenças graves e morte em pessoas, com taxas de mortalidade variando de 22% a 90%. dependendo o surto. Pacientes infectados por esses vírus apresentam ampla gama de sintomas semelhantesincluindo febre, dores no corpo, sintomas gastrointestinais graves como diarreia e vómitos, letargia e, por vezes, hemorragia.
Nós somos virologistas Quem estudar Marburg, Ebola e vírus relacionados. Nosso laboratório tem um interesse de longa data em pesquisar os mecanismos subjacentes de como esses vírus causam doenças nas pessoas. Aprender mais sobre como o vírus Marburg é transmitido de animais para humanos e como se espalha entre as pessoas é essencial para prevenir e limitar futuros surtos.
Micrografia eletrônica de transmissão colorida de partículas do vírus Marburg (azul) colhidas do sobrenadante de células VERO E6 infectadas. Imagem capturada e com cores aprimoradas no NIAID Integrated Research Facility em Fort Detrick, Maryland. Crédito: NIAID
Doença do vírus de Marburg
O vírus Marburg se espalha entre as pessoas por contato próximo somente depois que elas apresentam sintomas. É transmitido através fluidos corporais infectados como sangue, e não é transportado pelo ar. O rastreamento de contatos é uma ferramenta poderosa para combater surtos. O tempo de incubação, ou tempo entre a infecção e o início dos sintomas, varia de dois a 21 dias e normalmente fica entre cinco e 10 dias. Isso significa que os contatos devem ser observados por longos períodos para detectar possíveis sintomas.
Vírus de Marburgo não pode ser detectado antes que os pacientes sejam sintomáticos. Uma das principais causas da propagação da doença do vírus Marbug é transmissão pós-morte devido aos procedimentos tradicionais de enterro, onde familiares e amigos normalmente têm contato direto pele a pele com pessoas que morreram da doença.
Atualmente não há aprovados tratamentos ou vacinas contra a doença do vírus de Marburg. As vacinas candidatas mais avançadas em desenvolvimento utilizam estratégias que Tem sido mostrado para ser efetivo no protegendo contra Doença pelo vírus Ébola.
Sem tratamentos ou vacinas eficazes, o vírus Marburg controle de surtos depende principalmente do rastreamento de contatos, testes de amostras, monitoramento de contato com pacientes, quarentenas e tentativas de limitar ou modificar atividades de alto risco, como práticas funerárias tradicionais.
O morcego frugívoro egípcio (Rousettus aegyptiacus) é suspeito de ser um reservatório natural do vírus Marburg. A frequência crescente dos surtos de Marburg está ligada à invasão humana nos habitats dos animais e às alterações induzidas pelas alterações climáticas nos habitats da vida selvagem.
O que causa os surtos do vírus Marburg?
Os surtos do vírus Marburg têm uma história incomum.
O primeiro surto registrado da doença pelo vírus de Marburg ocorreu na Europa. Em 1967, trabalhadores de laboratório em Marburg e Frankfurt, na Alemanha, bem como em Belgrado, na Iugoslávia (atual Sérvia), foram infectado com um patógeno até então desconhecido depois de manusear macacos infectados importados de Uganda. Este surto levou à descoberta do vírus Marburg.
A identificação do vírus demorou apenas três meses, o que, na altura, foi incrivelmente rápido tendo em conta as ferramentas de investigação disponíveis. Apesar de receber cuidados intensivos, sete dos 32 pacientes morreram. Esta taxa de letalidade de 22% foi relativamente baixa em comparação com os surtos subsequentes do vírus Marburg em África, que tiveram um taxa cumulativa de letalidade de casos de 86%. Ainda não está claro se essas diferenças na letalidade se devem à variabilidade nas opções de atendimento ao paciente ou a outros fatores, como cepas virais distintas.
Os surtos subsequentes da doença do vírus de Marburg ocorreram no Uganda e no Quénia, bem como na República Democrática do Congo e em Angola, na África Central. Além do actual surto na Guiné Equatorial, os casos recentes do vírus de Marburgo nos países da África Ocidental, a Guiné em 2021 e o Gana em 2022, realçam que o vírus de Marburgo é não se limita à África Central.
Fortes evidências mostram que o Morcego frugívoro egípcio, um reservatório animal natural do vírus Marburg, pode desempenhar um papel importante na propagação do vírus às pessoas. A localização de todos os surtos do vírus Marburg coincide com o alcance natural desses morcegos. A grande área de surtos do vírus Marburg não é surpreendente, dada a ecologia do vírus. No entanto, os mecanismos de propagação zoonótica, ou de animal para humano, do vírus Marburg ainda permanecem pouco compreendidos.
A origem de vários surtos da doença do vírus de Marburg está intimamente ligada à atividade humana em cavernas onde os morcegos frugívoros egípcios empoleiram-se. Mais de metade dos casos num surto de 1998 no nordeste da República Democrática do Congo ocorreram entre mineiros de ouro que trabalharam na mina Goroumbwa. Curiosamente, o fim do surto de quase dois anos coincidiu com a inundação da caverna e o desaparecimento dos morcegos no mesmo mês.
Da mesma forma, em 2007, quatro homens que trabalhou em uma mina de ouro e chumbo em Uganda, onde milhares de morcegos empoleiravam-se, foram infectados pelo vírus Marburg. Em 2008, dois turistas foram infectados pelo vírus após visitarem Caverna Python na Floresta Maramagambo, em Uganda. Ambos desenvolveram sintomas graves depois de regressarem aos seus países de origem – o mulher da Holanda morreu e a mulher dos Estados Unidos sobreviveu.
O distribuição geográfica de morcegos frugívoros egípcios estende-se a grandes porções da África Subsariana e ao Delta do Rio Nilo, bem como por porções do Médio Oriente. Existe potencial para eventos de repercussão zoonóticapara ocorrer em qualquer uma dessas regiões.
Surtos mais frequentes
Embora os surtos da doença pelo vírus de Marburg tenham sido historicamente esporádicos, a sua a frequência tem aumentado nos últimos anos.
A crescente emergência e reemergência de vírus zoonóticos, incluindo filovírus (como Ébola, Sudãoe Marburgo vírus), coronavírus (que causam SARS, MERS e COVID 19), henipavírus (como Nipá e Hendra vírus) e MPox parecem ser influenciados por ambos invasão humana sobre habitats de animais anteriormente não perturbados e alterações nas áreas de habitat da vida selvagem devido às mudanças climáticas.
A maioria dos surtos do vírus Marburg ocorreu em áreas remotas, o que ajudou a conter a propagação da doença. No entanto, a grande distribuição geográfica dos morcegos frugívoros egípcios que abrigam o vírus levanta preocupações de que futuros surtos da doença do vírus de Marburg possam ocorrer em novos locais e espalhar-se para áreas mais densamente povoadas, como visto pela devastadora Surto do vírus Ébola em 2014 na África Ocidentalonde mais de 11.300 pessoas morreram.
Escrito por:
- Adam Hume, professor assistente de pesquisa em microbiologia, Universidade de Boston
- Elke Mühlberger, professora de microbiologia, Universidade de Boston
- Judith Olejnik, Cientista Pesquisadora Sênior, Universidade de Boston
Este artigo foi publicado pela primeira vez em A conversa.