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Pesquisadores da Mayo Clinic estabeleceram novos critérios para diagnosticar uma síndrome de perda de memória em adultos mais velhos, conhecida como Síndrome Neurodegenerativa Amnésica Predominante Límbica (LANS), que afeta o sistema límbico do cérebro e é frequentemente confundida com a doença de Alzheimer. Esses critérios fornecem uma estrutura para diagnóstico e tratamento mais precisos, oferecendo esperança para melhor gerenciamento dos sintomas e terapias personalizadas para os pacientes.
Pesquisadores da Clínica Mayo definiram novos critérios para a Síndrome Neurodegenerativa Amnésica Predominante Límbica (LANS), uma condição de perda de memória em adultos mais velhos que imita Alzheimer mas progride mais lentamente e tem um prognóstico melhor, auxiliando no diagnóstico e tratamento mais precisos.
Pesquisadores da Clínica Mayo estabeleceram novos critérios para uma síndrome de perda de memória em adultos mais velhos que afeta especificamente o sistema límbico do cérebro. Frequentemente confundida com a doença de Alzheimer, a Síndrome Neurodegenerativa Amnésica Predominante Límbica (LANS) progride mais lentamente e tem um prognóstico melhor. Esta síndrome recém-definida fornece diretrizes mais claras para médicos que trabalham para diagnosticar e tratar pacientes com perda de memória.
Antes dos pesquisadores desenvolverem critérios clínicos publicados na revista Comunicações Cerebraisas características da síndrome poderiam ser confirmadas apenas examinando o tecido cerebral após a morte de uma pessoa. Os critérios propostos fornecem uma estrutura para neurologistas e outros especialistas classificarem a condição em pacientes que vivem com sintomas, oferecendo um diagnóstico mais preciso e tratamentos potenciais. Eles consideram fatores como idade, gravidade do comprometimento da memória, exames cerebrais e biomarcadores que indicam os depósitos de proteínas específicas no cérebro.
Os critérios foram desenvolvidos e validados usando dados de mais de 200 participantes em bancos de dados do Centro de Pesquisa da Doença de Alzheimer da Clínica Mayo, do Estudo do Envelhecimento da Clínica Mayo e da Iniciativa de Neuroimagem da Doença de Alzheimer.
Benefícios de entender LANS
Entender a condição levará a um melhor gerenciamento dos sintomas e a terapias mais personalizadas para pacientes que sofrem desse tipo de declínio cognitivo, diferente da doença de Alzheimer, afirma David T. Jones, MD, neurologista da Clínica Mayo e autor sênior do estudo.
“Em nosso trabalho clínico, vemos pacientes cujos sintomas de memória parecem imitar a doença de Alzheimer, mas quando você olha para suas imagens cerebrais ou biomarcadores, fica claro que eles não têm Alzheimer. Até agora, não houve um diagnóstico médico específico para apontar, mas agora podemos oferecer a eles algumas respostas”, diz Jones. “Esta pesquisa cria uma estrutura precisa que outros profissionais médicos podem usar para cuidar de seus pacientes. Ela tem grandes implicações para decisões de tratamento, incluindo medicamentos redutores de amiloide e novos ensaios clínicos, e aconselhamento sobre seu prognóstico, genética e outros fatores.”
Décadas de trabalho para entender e classificar diferentes tipos de demência estão em andamento, diz Nick Corriveau-Lecavalier, Ph.D., o primeiro autor do artigo. Essas descobertas se baseiam nos esforços contínuos dos cientistas para desvendar condições neurológicas que frequentemente têm sintomas semelhantes ou podem ocorrer simultaneamente, mas podem ter tratamentos e prognósticos drasticamente diferentes.
“Historicamente, você pode ver alguém na casa dos 80 anos com problemas de memória e pensar que ele pode ter Alzheimer, e é assim que muitas vezes se pensa hoje em dia”, diz Corriveau-Lecavalier. “Com este artigo, estamos descrevendo uma síndrome diferente que acontece muito mais tarde na vida. Frequentemente, os sintomas são restritos à memória e não progridem para impactar outros domínios cognitivos, então o prognóstico é melhor do que com Alzheimer.”
Sem sinais da doença de Alzheimer, os pesquisadores analisaram o envolvimento de um possível culpado – um acúmulo de uma proteína chamada TDP-43 no sistema límbico que os cientistas encontraram no tecido cerebral autopsiado de adultos mais velhos. Os pesquisadores classificaram o acúmulo desses depósitos de proteína como encefalopatia TDP-43 relacionada à idade predominantemente límbica, ou LATE. Esses depósitos de proteína podem estar associados à recém-definida síndrome de perda de memória, mas também há outras causas prováveis e mais pesquisas são necessárias, dizem os autores.
Com os critérios clínicos estabelecidos por Jones, Corriveau-Lecavalier e coautores, os profissionais poderão em breve diagnosticar a LANS em pacientes para que aqueles que vivem com perda de memória possam entender melhor as opções de tratamento e a possível progressão da doença, abrindo portas para pesquisas que esclareçam melhor as características da doença.
Referência: “Critérios clínicos para uma síndrome neurodegenerativa amnésica predominantemente límbica” por Nick Corriveau-Lecavalier, Hugo Botha, Jonathan Graff-Radford, Aaron R Switzer, Scott A Przybelski, Heather J Wiste, Melissa E Murray, Robert Ross Reichard, Dennis W Dickson, Aivi T Nguyen, Vijay K Ramanan, Stuart J McCarter, Bradley F Boeve, Mary M Machulda, Julie A Fields, Nikki H Stricker, Peter T Nelson, Michel J Grothe, David S Knopman, Val J Lowe, Ronald C Petersen, Clifford R Jack e David T Jones, 17 de julho de 2024, Comunicações Cerebrais.
DOI: 10.1093/braincomms/fcae183
A pesquisa foi financiada em parte por Instituto Nacional de Saúde bolsas P30 AG062677, P50 AG016574, U01 AG006786, R37 AG011378 e R01 AG041851 e pela Fundação Robert Wood Johnson, a Fundação da Família Elsie e Marvin Dekelboum, a Fundação da Família Liston, a Família Edson, a Fundação Gerald A. e Henrietta Rauenhorst e a Fundação Dr. Corinne Schuler.
Os Drs. Jones e Corriveau-Lecavalier não relataram conflitos de interesse.