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A pesquisa confirma uma comunidade única de bactérias e respostas imunológicas entre pessoas que usam cigarros eletrônicos.
Uma série de novos estudos realizados por pesquisadores da Faculdade de Odontologia da NYU destaca como os cigarros eletrônicos alteram a saúde bucal e podem estar contribuindo para doenças gengivais. O mais recente, publicado em mBioconclui que os utilizadores de cigarros eletrónicos têm um microbioma oral único – a comunidade de bactérias e outros microrganismos – que é menos saudável do que os não fumadores, mas potencialmente mais saudável do que os fumadores de cigarros, e mede o agravamento das doenças gengivais ao longo do tempo.
“Até onde sabemos, este é o primeiro estudo longitudinal sobre saúde bucal e uso de cigarros eletrônicos. Estamos agora a começar a compreender como os cigarros eletrónicos e os produtos químicos que contêm estão a alterar o microbioma oral e a perturbar o equilíbrio das bactérias”, disse Deepak Saxena, que liderou a investigação com Xin Li; ambos são professores de patobiologia molecular na Faculdade de Odontologia da NYU.
A doença gengival afeta quase metade dos adultos norte-americanos com mais de 30 anos de idade. Fumar cigarros é um fator de risco conhecido para o desenvolvimento de doenças gengivais, mas sabe-se menos sobre o impacto dos cigarros eletrónicos – que vaporizam a nicotina e outros produtos químicos – na saúde oral, especialmente as consequências a longo prazo da vaporização.
Os pesquisadores estudaram a saúde bucal de 84 adultos de três grupos: fumantes, usuários de cigarros eletrônicos e pessoas que nunca fumaram. A doença gengival foi avaliada por meio de dois exames odontológicos com intervalo de seis meses, durante os quais foram coletadas amostras de placa para analisar as bactérias presentes.
Mudanças na saúde das gengivas
Todos os participantes tinham alguma doença gengival no início do estudo, sendo os fumantes de cigarro os que apresentavam a doença mais grave, seguidos pelos usuários de cigarros eletrônicos. Após seis meses, os pesquisadores observaram que a doença gengival piorou em alguns participantes de cada grupo, incluindo vários usuários de cigarros eletrônicos.
Um indicador chave de doença gengival é a perda clínica de inserção, medida pelo ligamento gengival e pelo tecido que se separa da superfície do dente, fazendo com que a gengiva retraia e forme bolsas. Essas bolsas são criadouros de bactérias e podem causar doenças gengivais mais graves. Em um estudo dos mesmos participantes publicado em Fronteiras em Saúde Bucala equipe de pesquisa descobriu que a perda clínica de apego foi significativamente pior apenas nos fumantes de cigarro eletrônico – e não nos não fumantes e nos fumantes de cigarro – após seis meses.
Um microbioma único
Os pesquisadores então analisaram as bactérias encontradas nas amostras de placas e determinaram que os usuários de cigarros eletrônicos têm um microbioma oral diferente dos fumantes e não fumantes – com base nas descobertas que a equipe relatou anteriormente em iCiência e Microbiologia Oral Molecular.
Embora todos os grupos partilhassem cerca de um quinto dos tipos de bactérias, a composição bacteriana dos utilizadores de cigarros eletrónicos tinha surpreendentemente mais em comum com os fumadores de cigarros do que com os não fumadores. Vários tipos de bactérias, incluindo Selenomonas, Leptotriquia, e Sacaribactérias, eram abundantes tanto em fumantes quanto em vapers em comparação com não fumantes. Várias outras bactérias – incluindo Fusobactéria e Bacteroidalesque são conhecidas por estarem associadas a doenças gengivais – eram particularmente dominantes na boca dos usuários de cigarros eletrônicos.
Quando amostras de placas foram coletadas e analisadas no acompanhamento de seis meses, os pesquisadores encontraram maior diversidade de bactérias em todos os grupos estudados, mas cada grupo manteve seu próprio microbioma distinto.
“A vaporização parece estar impulsionando padrões únicos nas bactérias e influenciando o crescimento de algumas bactérias de uma maneira semelhante ao tabagismo, mas com seu próprio perfil e riscos para a saúde bucal”, disse Fangxi Xu, pesquisador júnior no laboratório de Saxena e no laboratório de Saxena. coautor do estudo.
Uma resposta imunológica alterada
Os pesquisadores descobriram que o microbioma distinto nos usuários de cigarros eletrônicos estava correlacionado com medidas clínicas de doenças gengivais e alterações no ambiente imunológico do hospedeiro. Em particular, a vaporização foi associada a diferentes níveis de citocinas – proteínas que ajudam a regular o sistema imunológico. Certas citocinas estão ligadas a um desequilíbrio nas bactérias orais e podem piorar as doenças gengivais, tornando as pessoas propensas a inflamações e infecções.
O TNFa, uma citocina que causa inflamação, foi significativamente elevado entre os usuários de cigarros eletrônicos. Em contraste, as citocinas IL-4 e IL-1ß foram mais baixas entre os usuários de cigarros eletrônicos; A IL-4 tende a ser reduzida em pessoas com doenças gengivais e aumenta após o tratamento, o que sugere que certas bactérias na boca dos utilizadores de cigarros eletrónicos podem estar a suprimir ativamente as respostas imunitárias.
Os investigadores concluíram que o microbioma oral distinto dos utilizadores de cigarros eletrónicos provoca respostas imunitárias alteradas, o que, juntamente com os marcadores clínicos de doenças gengivais, ilustram como o vaping representa o seu próprio desafio para a saúde oral.
“O uso de cigarros eletrônicos é um hábito humano relativamente novo”, disse Scott Thomas, cientista assistente de pesquisa no laboratório de Saxena e coautor do estudo. “Ao contrário do tabagismo, que tem sido estudado extensivamente há décadas, sabemos pouco sobre as consequências do uso de cigarros eletrônicos para a saúde e estamos apenas começando a entender como o microbioma único promovido pela vaporização afeta a saúde bucal e as doenças”.
Referência: “O uso de cigarro eletrônico promove um microbioma periodontal único” por Scott C. Thomas, Fangxi Xu, Smruti Pushalkar, Ziyan Lin, Nirali Thakor, Mridula Vardhan, Zia Flaminio, Alireza Khodadadi-Jamayran, Rebeca Vasconcelos, Adenike Akapo, Erica Queiroz, Maria Bederoff, Malvin N. Janal, Yuqi Guo, Deanna Aguallo, Terry Gordon, Patricia M. Corby, Angela R. Kamer, Xin Li e Deepak Saxena, 22 de fevereiro de 2022, mBio.
DOI: 10.1128/mBio.00075-22
Esta pesquisa foi apoiada pelo Instituto Nacional de Pesquisa Odontológica e Craniofacial (DE025992, DE027074), pelo Instituto Nacional do Câncer (CA206105) e pela NYU Mega-Grants Initiative. O estudo incluiu colaboradores adicionais da Faculdade de Odontologia da NYU, da Escola de Medicina Grossman da NYU e da Universidade da Pensilvânia.
Sobre a Faculdade de Odontologia da NYU
Fundada em 1865, Universidade de Nova York A Faculdade de Odontologia (NYU Dentistry) é a terceira e maior escola de odontologia dos EUA, educando quase 10% dos dentistas do país. A NYU Dentistry tem um alcance global significativo com um corpo discente altamente diversificado.