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    O maior estudo sobre encefalopatia traumática crónica (ETC) em jogadores de futebol até à data descobriu que o risco de ETC não é determinado pelo número de concussões diagnosticadas, mas sim pelo número cumulativo e pela intensidade dos impactos na cabeça. O estudo, utilizando uma nova ferramenta chamada matriz de exposição posicional (PEM), sugere que a redução da frequência e da força dos impactos na cabeça nos treinos e jogos pode diminuir as chances de os atletas desenvolverem CTE.

    Cientistas do Mass General Brigham e da Universidade de Boston desenvolveram uma nova ferramenta que criou o primeiro manual para prevenir a encefalopatia traumática crônica.

    A quantidade de contusões sofridas por um jogador de futebol aumenta a probabilidade de desenvolver Encefalopatia Traumática Crônica (ETC)? No estudo mais abrangente sobre CTE realizado até agora, que examinou 631 jogadores de futebol falecidos, os cientistas descobriram que o número de concussões diagnosticadas por si só não estava associado ao risco de CTE.

    Em vez disso, descobriu-se que a probabilidade de um jogador de futebol desenvolver CTE estava ligada ao número de impactos na cabeça que recebeu e à intensidade dos impactos na cabeça.

    O estudo, conduzido por pesquisadores do Mass General Brigham, da Harvard Medical School e da Boston University (BU), foi publicado hoje em Comunicações da Natureza.

    Utilizou uma nova ferramenta inovadora chamada matriz de exposição posicional (PEM) que sintetizou dados de 34 estudos independentes para estimar o número e a gravidade dos impactos na cabeça dos jogadores de futebol ao longo das suas carreiras.

    “Esses resultados fornecem evidências adicionais de que traumatismos cranianos não concussivos repetidos são um dos principais impulsionadores da patologia CTE, em vez de concussões sintomáticas, como a literatura médica e leiga frequentemente sugere”, disse o autor sênior do estudo, Jesse Mez, MD, MS, professor associado do Escola de Medicina BU Chobanian e Avedisian e Co-Diretor de Pesquisa Clínica do BU CTE Center.

    Os novos dados poderão fornecer ao futebol um manual para prevenir CTE em jogadores atuais e futuros, segundo os investigadores.

    “Este estudo sugere que poderíamos reduzir o risco de CTE através de mudanças na forma como os jogadores de futebol praticam e jogam”, disse o principal autor do estudo, Dan Daneshvar, MD, PhD, professor assistente da Harvard Medical School e médico da Spaulding Rehabilitation, afiliada do Mass General Brigham. “Se reduzirmos o número de impactos na cabeça e a força desses golpes nos treinos e jogos, poderíamos diminuir as chances de os atletas desenvolverem CTE.”

    Os pesquisadores usaram a nova ferramenta PEM para estimar o número cumulativo de impactos na cabeça e as acelerações lineares e rotacionais cumulativas associadas a esses impactos, com base nos níveis e posições que os atletas jogaram ao longo de sua carreira no futebol.

    O estudo descobriu que a exposição cumulativa ao impacto repetitivo na cabeça (RHI) estava associada ao status do CTE, à gravidade do CTE e à carga patológica nos jogadores de futebol. Além disso, o estudo descobriu que os modelos que utilizam a intensidade dos impactos foram melhores na previsão do status e da gravidade do CTE do que os modelos que utilizam apenas a duração do jogo ou o número de golpes na cabeça.

    O PEM é uma ferramenta valiosa que os investigadores podem utilizar para melhorar os estudos sobre os riscos do futebol. Ao utilizar o PEM em estudos futuros, os investigadores poderão analisar outros efeitos potenciais da exposição à RHI para além da CTE, para obter uma melhor compreensão dos tipos específicos de RHI que têm maior probabilidade de causar estes problemas.

    “Embora este estudo tenha sido limitado a jogadores de futebol, também fornece informações sobre as características de impacto mais responsáveis ​​pela patologia CTE fora do futebol, porque o seu cérebro não se importa com o que o atinge”, disse Daneshvar. “A descoberta de que a força vitalícia estimada estava relacionada com CTE em jogadores de futebol provavelmente se aplica a outros esportes de contato, exposição militar ou violência doméstica.”

    Uma limitação do estudo é que utilizou uma amostra de conveniência de doadores de cérebro jogadores de futebol que tendiam a ter maior exposição ao RHI do que a população geral de jogadores de futebol. No entanto, um número substancial de doadores teve exposições mais baixas, pelo que os resultados ainda podem ser extrapolados para a maioria dos jogadores de futebol.

    Referência: “Aproveitando dados do acelerômetro de futebol para quantificar associações entre impactos repetitivos na cabeça e encefalopatia traumática crônica em homens” por Daniel H. Daneshvar, Evan S. Nair, Zachary H. Baucom, Abigail Rasch, Bobak Abdolmohammadi, Madeline Uretsky, Nicole Saltiel, Arsal Shah, Johnny Jarnagin, Christine M. Baugh, Brett M. Martin, Joseph N. Palmisano, Jonathan D. Cherry, Victor E. Alvarez, Bertrand R. Huber, Jennifer Weuve, Christopher J. Nowinski, Robert C. Cantu, Ross D Zafonte, Brigid Dwyer, John F. Crary, Lee E. Goldstein, Neil W. Kowall, Douglas I. Katz, Robert A. Stern, Yorghos Tripodis, Thor D. Stein, Michael D. McClean, Michael L. Alosco, Ann C. McKee e Jesse Mez, 20 de junho de 2023, Comunicações da Natureza.
    DOI: 10.1038/s41467-023-39183-0

    O estudo foi apoiado por doações e financiamento do Instituto Nacional de SaúdeDepartamento de Assuntos de Veteranos, Departamento de Defesa, o Alzheimer Associação, Fundação Nick e Lynn Buoniconti, Fundação Concussion Legacy, Fundação Adlinger, World Wrestling Entertainment Inc.

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