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A partir da esquerda: Paciente em pé aos 0 minutos; 2 minutos e 10 minutos. Crédito: Universidade de Leeds
Uma pesquisa recente apresenta um caso único de um paciente Long Covid cujas pernas ficaram azuis depois de ficar em pé, destacando a necessidade de maior conscientização sobre a acrocianose. O estudo também enfatiza a conexão entre Long Covid, disautonomia e condições como a fibromialgia, contribuindo para avanços na medicina autonômica.
Um caso incomum de um paciente de Long Covid cujas pernas ficaram azuis após 10 minutos em pé ressalta a necessidade de maior conscientização desse sintoma entre aqueles com a doença, de acordo com uma nova pesquisa publicada em A Lanceta.
O artigo, de autoria do Dr. Manoj Sivan, da Universidade de Leeds, examina o caso de um homem de 33 anos que desenvolveu acrocianose, um fenômeno em que o sangue venoso se acumula nas pernas.
Experiência do Paciente
Um minuto depois de se levantar, as pernas do paciente começaram a ficar vermelhas e cada vez mais azuis com o tempo, enquanto as veias ficavam mais proeminentes. Após 10 minutos, a cor estava muito mais pronunciada e o paciente descreveu uma sensação de coceira e coceira nas pernas. A cor original voltou dois minutos depois que ele retomou a posição não permanente.
O paciente revelou que começou a sentir essa descoloração desde a sua COVID 19 infecção. Ele foi diagnosticado com síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS), uma condição caracterizada por um aumento anormal da frequência cardíaca ao ficar em pé.
Informações de especialistas
Sivan, Professor Clínico Associado e Consultor Honorário em Medicina de Reabilitação na Faculdade de Medicina da Universidade de Leeds, disse: “Este foi um caso marcante de acrocianose em um paciente que não a tinha experimentado antes da infecção por COVID-19.
“Os pacientes que vivenciam isso podem não estar cientes de que pode ser um sintoma de Long Covid e disautonomia e podem ficar preocupados com o que estão vendo. Da mesma forma, os médicos podem não estar cientes da ligação entre a acrocianose e a Long Covid.
“Precisamos garantir que haja mais conscientização sobre a disautonomia na Long Covid, para que os médicos tenham as ferramentas necessárias para tratar os pacientes de maneira adequada.”
Longa Covid e condições relacionadas
A Long Covid afeta vários sistemas do corpo e apresenta uma série de sintomas, afetando a capacidade dos pacientes de realizar atividades diárias. A condição também afeta o sistema nervoso autônomo, responsável pela regulação da pressão arterial e da frequência cardíaca.
A acrocianose já foi observada em crianças com disfunção do sistema nervoso autônomo (disautonomia), um sintoma comum de síndromes pós-virais.
Pesquisa anterior pela equipe do Dr. Sivan mostrou que tanto a disautonomia quanto a POTS freqüentemente se desenvolvem em pessoas com Long Covid.
A disautonomia também é observada em uma série de outras condições de longo prazo, como fibromialgia e encefalomielite miálgica, também conhecida como síndrome de fadiga crônica ou EM.
Conclusão
O Dr. Sivan enfatizou: “Precisamos de mais conscientização sobre a disautonomia em condições de longo prazo; abordagens de avaliação e gestão mais eficazes e mais investigação sobre a síndrome. Isto permitirá que pacientes e médicos administrem melhor essas condições.”
A pesquisa é o mais recente trabalho da equipe na área de medicina autonômica. Outros desenvolvimentos incluem um teste caseiro para pessoas com sintomas de disfunção autonômica em condições como COVID longa, síndrome de fadiga crônica, fibromialgia e diabetes 1 e 2, onde as pessoas apresentam tonturas ou desmaios.
Referência: “Insuficiência venosa e acrocianose em COVID longo: disautonomia” por Nafi Iftekhar e Manoj Sivan, FRCP Edin, 12 de agosto de 2023, A Lanceta.
DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01461-7